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盲目补铁可能会导致铁中毒

出处:本站原创   发布时间:2019-09-30   您是第 位浏览者

  虽然缺铁有很多危害,但是也不能为了防止缺铁而盲目补铁。铁补充剂如果盲目摄入会引发一系列问题,会引发铁中毒,甚至诱发疾病及癌症。

  健康人的膳食应含有达到推荐摄人量的铁,通过膳食或补充剂摄人的过量铁不能提高血红蛋白、血细胞比容或铁营养状况的其他测量值和运动表现。过量铁摄人和过量铁吸收存在潜在危害,特别是过量进食红肉和可利用铁及维生素C补充剂可促进铁吸收。补充剂不可滥用,因为过量的铁蓄积达到中毒水平会产生毒性和诱发糖尿病、肝病及心脏和关节损坏。铁摄人过量至促进潜在的癌组织(如结肠癌)的生长和组织感染。是否体内铁储存高的人患冠心病的风险高于铁水平低和正常的人,这个问题仍存在争论。如果存在患病风险,一种解释主张高血清铁催化自由基形成,促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化,因此导致动脉粥样硬化。目前证据认为这种假设是矛盾的和不肯定的。

  约150万美国人存在基因异常、遗传性血色病,这将造成体内组织的铁蓄积。如果没被发现,基因异常导致过量铁吸收和蓄积,会引发慢性疲劳、腹痛和女性月经失调等早期症状。严重时血色病可导致肝硬化或肝癌、心脏病和甲状腺疾病、糖尿病、关节炎和不孕症。早诊断早治疗可预防血色病的严重并发症。

  铁中毒又称血色病。血色病分为原发性的血色病与继发性血色病两种。原发性血色病的病因未明,系常染色体显性遗传,可能为肠黏膜吸收铁的调节的失常导致吸收过多的铁。继发性者因地中海贫血,骨髓造血活跃,反复输血,富含铁食物摄入过多,饮酒,药物,营养缺乏等引起肠上皮细胞的损害,铁易吸收,储存在组织内。体内正常铁约为lg,当铁质积蓄15~50g,才出现症状。

  根据典型的皮肤色素,肝脾肿大,血糖增高,一般诊断不难。但尚需化验资料协助确诊,如血浆铁需超过35.8μmol/L,血浆铁蛋白铁结合饱和度应超过50%及皮损活检在真皮中见大量含铁血黄素颗粒及铁染色阳性,尿糖和过量的尿胆原,Rous试验在尿沉渣中发现含铁细胞。

  对误服大量铁剂的病儿,给服大量生蛋清,牛奶等,促使形成铁蛋白复合物,并用吐根糖浆等催吐,继以2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃,洗后留置部分于胃中使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟,则不宜催吐,防止被铁剂腐蚀的胃黏膜发生穿孔,有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后仍有大量铁剂存在胃内则应考虑做胃切开术,以移去铁丸。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血,能使血浆铁减少,婴幼儿可酌情应用。

  铁虽然为人体必需的微量元素,但摄入过量的铁将产生慢性或急性铁中毒,导致肝硬化、胰腺纤维化等。急性铁中毒早期表现为恶心、呕吐、抽搐、胃肠出血等;如果铁极度过量会出现呼吸急促、心动过速、低血糖、烦躁、惊厥、嗜睡、休克和昏迷等症状。